Витамин D! Где он лучше и сколько надо? И надо ли вообще?

14.05.2022г. (статья в работе)

Если проанализировать рекомендации о применении витамина Д и его свойствах, то, в подавляющем большинстве случаев, можно найти перечень каких-то заболеваний, зависящих от него, причём (в последнее время он постоянно расширяется),  и рекомендации по количеству приёма этого витамина, в основном в МЕ (международные единицы).

Что касается МЕ, то они чётко обозначены, даже известно в чём они есть и сколько их можно получить тем или иным путём.

А вот что касается дозировки и способов пополнения этих МЕ в организме, то здесь существует ряд разногласий, причём достаточно серьёзных, например только по профилактической дозировке они отличаются в разы - от 400МЕ которые рекомендуют наши медики до 5 000МЕ в сутки от американский специалистов. Есть ещё продавцы БАДов, которые говорят о норме в 1000МЕ в день.

Попробуем разобраться, кто советует, почему, и кого лучше слушать.

Для этого выстроим простую логическую цепочку.

---------------------

Интересно то, что Витамин Д не имеет отношения к какой-то отдельной проблеме, он работает по другому.

Практически каждая клетка нашего организма имеет  рецепторы к витамину Д, т.е. возможность его получить.

Почему?

Потому, что этот витамин имеет ключ к ДНК, которую он открывает, а ДНК содержит генетическую память в поколениях, в итоге клетка, на основе информации полученной от ДНК, формирует клеточный ответ, т.е. выдаёт своеобразный рецепт, необходимый для решения именно той проблемы, ради которой клетка его (витамин Д) запросила.

Витамин Д больше ничего не делает - смысл его существования в необходимости открытия ДНК для получения нужной информации.

Порезали палец - одна информация...

Болит горло - другая информация...

Непосредственно к "ремонту"  пальца или лечению горла витамин Д не имеет никакого отношения, он просто откроет ДНК -  клетка там найдёт рецепт,  для устранения этих проблем и "отдаст в работу".

(если у кого-то другие сведения - поделитесь).

На основании этого, Витамин Д не имеет отношение к чему-то определённому, но имеет отношение абсолютно ко всему что происходит в нашем организме.

а на основании этого, перечислять какое-то отдельное влияние его на что-то отдельно происходящее в организме, просто не правильно.

В итоге вырисовывается картинка:

--- Клеточный ответ, т.е. рецепт починки, или оптимизации,  необходимо чем-то заполнить (минералы аминокислоты витамины..)

--- Если достаточно витамина Д, но недостаточно "строительного материала" для решения конкретной проблемы - плохо.

Какой смысл от рецепта, если в аптеке нет необходимого?

Именно поэтому невозможно количество того же 25(ОН)Д привязать к какой-то отдельной проблеме.

--- Есть "строительный материал", но не хватает витамина Д - плохо, т.к. этот строительный материал (те же микронутриенты), больше работают на унитаз, чем на организм, т.е. неэффективно.

На основании вышесказанного - говорить о достаточности витамина Д необходимо в связке с достаточным количеством микронутриентов, + учитывая систему ТРИАЖ (первоочередная важность), при его распределении при дефиците.

--- Есть маленький (или большой) нюанс.

Мы, в принципе, неплохо себя чувствуем и при серьёзном дефиците витамина Д.

Привычно простужаемся и глотаем таблетки, нормально относимся к ухудшению подвижности суставов и их крепости, к тому, что с возрастом, обязательно что-то где-то болит... - и нас, в принципе, всё это не смущает даже на фоне нормального питания, и более-менее нормальной жизни в общем.

Наверно каждому взрослому известно выражение врача - что ж вы хотели в вашем возрасте.

Это удивительно, но 25(ОН)Д больше 50нг\мл (до 80 спокойно), при прочих равных, кардинально изменит жизнь в лучшую сторону.

Попробуйте!

---Кстати 30нг\мл - это не хорошо, это терпимо, не более того, т.к. этого достаточно для костной системы,

вот для этого пути, который для многих медиков является единственным путём усвоения, или работы витамина Д.

...На самом деле не важно😅как он поступает в наш организм:солнце, БАДы,продукты - он не активный и должен пройти 2 гидроксилирования для активации (для всасывания/усвоения)🤗

👉🏻1ое в печени - витД превращается в 25ОН (кальцидиол)

👉🏻2ое в почках - образуется активный 1,25 ОН(кальцитриол)

👉🏻Всасывается в кишечнике...

Но дело в том, что подобное заявление ошибочно, и на основании этого заявления, во многом ошибочно представление о полной роли витамина Д для нашего организма, а также ошибочны привычные рецепты дозировок.

Дело в том, что

только незначительную часть, печень, 25ОН, отдает печени - процентов 15-20 (при бездефицитном состоянии в области витамина Д), т.е. соблюдается указанный путь - печень\25ОН\почки\1,25 ОН\кишечник - основная задача - получение кальция из пищи.

Остальное, т.е. порядка 80% гуляет в кровотоке в виде 25(ОН)Д, т.к. преобразовывать его в 1,25Д умеют все периферические ткани (говорил об этом в самом начале).

Ввиду того, что костная система для организма стоит на первом месте, в первую очередь, необходимое количество достаётся именно ей, остальное, если остаётся - всему остальному организму, которому, в совокупности с костной системой требуется 4 000- 6 000МЕ в сутки.

(На основании доклада"Витамин Д, солнечный свет, оптимальное здоровье: складывая всё воедино"

Роберт Хейни, Доктор медицины, Университет Крейтон)

Для интереса посчитаем где их взять:

*Если костная система потребляет 15-20% от этой суммы, то (возьмём средние МЕ=5 000) ей (костной системе) требуется 750 - 1000 МЕ в сутки.

* +_ 4 000МЕ - всему остальному организму для абсолютно всего остального кроме костной системы и, внимание! - при отсутствии авралов со здоровьем.

Считаем дальше

С правильной едой, если очень постараться, мы получим +-10% от нормы.

если не обращать внимания, на то, что основная еда, достаточно содержащая витамин Д, не так проста для желудка (жирность...) и не так доступна, как с точки зрения - где взять?, так и - сколько стоит?

Кстати, тот же дикий лосось - это 800-1000МЕ на 100гр, а из искусственного пруда - всего 200МЕ.

Значит, 5 000МЕ (в сутки) - 10%(в сутки, если сможем) = 4 500МЕ надо брать ещё где-то.

Где?

Следующий естественный источник - Солнце.

При получении 1 МЭД (минимальная эритемная доза), которую мы может получать по согласию с ВОЗ - 60 раз в году спокойно - мы получим

15 000-25 000МЕ за сеанс (если загорает практически всё тело), т.е за год, возьмём среднее - 20 000*60=1 200 000МЕ.

Ввиду того, что солнечный витамин Д может накапливаться в кожных депо в огромных количествах, представим, что мы его заготовили на целый год, и будем расходовать по необходимости,

значит, 1 200 000МЕ / 360=3 333 МЕ в сутки!!! (округлим до 3 500МЕ)

Имеем:

500 МЕ - еда + 3 500 МЕ - солнце = 4 000 МЕ в сутки.

Вспоминаем - нам, для полноценного существования желательно

4 000- 6 000МЕ в сутки.

Делаем вывод - при благоприятном стечении обстоятельств - всё довольно не плохо!

НО!

Возникает вопрос - что такое благоприятные обстоятельства?

Разберём по очереди:

---------------

Еда (из основных продуктов):

Дикий лосось 600-1000 МЕ на 100 г

Лосось, выращенный на ферме 100-250 МЕ на 100 г

Сельдь 294-1676 МЕ на 100 г

Сом 500 МЕ на 100 г

Консервированные сардины 300-600 МЕ на 100 г

Консервированная макрель 250 МЕ на 100 г

Консервированный тунец 236 МЕ на 100 г

Рыбий жир 400-1000 МЕ на 1 ст. ложку

Грибы, облученные УФ 446 МЕ на 100 г

Грибы, не облученные УФ 10-100 МЕ на 100 г

Сливочное масло 52 МЕ на 100 г

Молоко 2 МЕ на 100 г

Молоко, обогащенное витамином D, 80-100 МЕ на стакан

Сметана 50 МЕ на 100 г

Наши расчёты основаны на том, что из этого списка, мы, каждый день, должны съедать на 500 МЕ!

Если кто-то столько не наест (или переест), пусть высчитает свою цифру.

-------------------

Солнце

1 МЭД, т.е. лёгкое но явное покраснение на завтра.

Во-первых, с моей точки зрения - ВОЗ погорячился, то у него всё канцероген, то горите сколько хотите.

1 МЭД на всё тело - это лёгкий ожог, а любой ожог, это повреждение верхних слоёв эпидермиса, что является прямым отрицательным, или не желательным, фактором солнечного действия.

С точки зрения здоровья, будет лучше принять доэритемный загар, т.е загар без покраснений на всех этапах - это 10 000-20 000 МЕ сеанс.

Во-вторых, в нашем регионе (Россия, Беларусь) нужное солнце, т.е. с УФВ (УФ индекс от 3 и выше), бывает в конце весны, летом, и в начале осени - Внимание! - только в середине дня, т.е., как раз тогда, когда все врачи, хором, нам рекомендуют от него прятаться.

В третьих, сможем ли мы (в нашем регионе), при нашей современной занятости, найти время и набрать 60 подходящих солнечных дней, чтобы получить даже разрешённые 60 нормальных сеансов загара?

(о сказках, или вернее, теоретических выкладках сделанных, скорее, для экваториальных стран о достаточности 15-20 минут на кисти рук - здесь)

В четвёртых, ... достаточно трёх пунктов, чтобы понять, что основного источника, солнца, мы получаем в 2-3раза меньше, чем должны, поэтому цифру в 1 200 000МЕ можно смело делить пополам (в лучшем случае, даже учитывая ежегодный отпуск на юга).

1 200 000 / 2 / 360 = 1 667МЕ.

------------------

ЧТО ИМЕЕМ РЕАЛЬНО?

Если очень повезёт мы наберём, естественным путём, около 2 000 МЕ\сутки, повторяю - если очень повезёт, т.к. синтез, что солнечного витамина, что любого другого, имеет свои сложности, об этом хорошо сказано в статье.

Т.е. мы имеем 20 - 50 % от необходимого для полноценной жизни.

В принципе, это подтверждается всеми исследованиями - например, для России, 25(ОН)Д меньше 30нг\мл (недостаточность) - это 80% населения, как впрочем и для всего остального мира, включая жаркие страны (там свои заморочки).

ЗНАЧИТ

Нам надо где-то искать 2 000- 5 000 МЕ - ежедневно! (надо делать анализ на 25(ОН)Д)

ГДЕ?

есть два надёжных, проверенных и доступных варианта:

1. Самый простой - добавки, они есть разные, можно подобрать различные варианты, как для ежедневного приёма, так и с небольшой разбивкой во времени, что достаточно хорошо и удобно.

2. Самый надёжный - грамотный солярий.

Солярии бывают разные, мы говорим о грамотном солярии.

Здесь необходимо обратить внимание на два основных показателя:

* коэффициент загара ламп от 2 и выше ( до 3,6), что указывает о наличии достаточного УФВ.

* в приоритете доэритемный загар.

* vialsp.by - это сайт- инструкция по загару в солярии (что бы здесь много не говорить на эту тему)

Солярий на доэритемной, т.е. профилактической основе позволяет за сеанс, получать 10 000-20 000 МЕ.

Один такой сеанс в неделю- полторы в значительной мере решает вопрос достаточности синтеза витамин Д, причём настоящего, ничем не отличающегося от солнечного.

Кроме того, даёт полноценную солнечную, жизненно важную профилактику, например регулярную выработку оксида азота, о которой почему-то все молчат. (в этом, т.е. в общей профилактике, он значительно превосходит добавки, т.к. столько добавок, даже если их придумать, съедать ежедневно будет трудно)

Посещения солярия на доэритемной основе может быть круглогодичным.

Если кто-то хочет с этим поспорить - пожалуйста.

Только приводите пожалуйста реальные обоснованные факты, а не просто огульные высказывания на уровне маразма про 75% рисков от одного посещения солярия.

------------------

В реальной жизни всё взаимосвязано и должно работать гармонично.

* Есть возможность и желание нормально питаться - отлично.

* Достаточно солнца - очень хорошо.

* Нет солнца - выручит грамотный солярий, он создан для повышения иммунитета, загар - пусть и приятный, но побочный эффект - именно так следует относиться к грамотному солярию.

* Есть противопоказания, или нет возможности (желания) общаться с солнцем или солярием - выручат добавки.

---------------------

В общем и целом речь идёт о "всё о витамине Д".

Поэтому я надеюсь мне удалось немного дополнить информацию.





Витамин Д не имеет отношения к какой-то отдельной проблеме, он работает по другому.

Практически каждая клетка имеет к нему рецепторы, почему?

Потому, что этот витамин имеет ключ к ДНК, которую он открывает, на основании этого клетка формирует клеточный ответ.

Больше этот, так называемый, витамин ничего не делает.

(если у кого-то другие сведения - поделитесь).

На основании этого, он имеет отношение абсолютно ко всему что происходит в нашем организме,

а на основании этого, перечислять какое-то отдельное влияние на что-то отдельно происходящее в организме, скорее всего неверно, или можно сказать, "например" и перечислить некоторые проблемы.

В итоге вырисовывается картинка:

- Клеточный ответ необходимо чем-то заполнить (минералы аминокислоты витамины..)

- Если достаточно витамина Д, но недостаточно "строительного материала" для решения конкретной проблемы - плохо.

Какой смысл от рецепта, если в аптеке нет необходимого?

Именно поэтому невозможно количество того же 25(ОН)Д привязать к какой-то отдельной проблеме.

- Есть "строительный материал, но не хватает витамина Д - плохо, т.к. этот строительный материал (те же микронутриенты), больше работают на унитаз, чем на организм, т.е. неэффективно.

На основании вышесказанного - говорить о достаточности витамина Д необходимо в связке достаточного количества микронутриентов, наверно учитывая систему ТРИАЖ, при его распределении при дефиците.

Есть маленький (или большой) нюанс.

Мы, в принципе, неплохо себя чувствуем и при серьёзном дефиците витамина Д.

Привычно простужаемся и глотаем таблетки, нормально относимся к ухудшению подвижности суставов и их крепости, к тому, что с возрастом, обязательно что-то где-то болит... - и всё даже на фоне нормального питания.

Наверно каждому взрослому известно выражение врача - что ж вы хотели в вашем возрасте.

Это удивительно, но 25(ОН)Д больше 50нг\мл (до 80 спокойно), при прочих равных, кардинально изменит жизнь в лучшую сторону.

Попробуйте!

Кстати 30нг\мл - это не хорошо, это терпимо, не более того, т.к. этого достаточно для костной системы,

вот для этого пути

...На самом деле не важно😅как он поступает в наш организм:солнце, БАДы,продукты - он не активный и должен пройти 2 гидроксилирования для активации (для всасывания/усвоения)🤗

👉🏻1ое в печени - витД превращается в 25ОН (кальцидиол)

👉🏻2ое в почках - образуется активный 1,25 ОН(кальцитриол)

👉🏻Всасывается в кишечнике...

Но дело в том, что заявление автора только об одном пути - мягко говоря, сомнительно, а точнее просто не верно.

Только незначительную часть, печень, 25ОН, отдает печени - процентов 15-20 (при бездефицитном состоянии в области витамина Д), т.е. соблюдается указанный путь - печень\25ОН\почки\1,25 ОН\кишечник - основная задача - получение кальция из пищи.

Остальное, т.е. порядка 80% гуляет в кровотоке в виде 25(ОН)Д, т.к. преобразовывать его в 1,25Д умеют все периферические ткани (говорил об этом в самом начале).

Ввиду того, что костная система для организма стоит на первом месте, в первую очередь, необходимое количество достаётся именно ей, остальное, если остаётся - всему остальному организму, которому, в совокупности с костной системой требуется 4 000- 6 000МЕ в сутки.

(На основании доклада"Витамин Д, солнечный свет, оптимальное здоровье: складывая всё воедино"

Роберт Хейни, Доктор медицины, Университет Крейтон)

Для интереса посчитаем где их взять:

*Если костная система потребляет 15-20% от этой суммы, то (возьмём средние МЕ=5 000) ей (костной системе) требуется 750 - 1000 МЕ в сутки.

* +_ 4 000МЕ - всему остальному организму для абсолютно всего остального кроме костной системы и, внимание! - при отсутствии авралов со здоровьем.

Считаем дальше

С правильной едой, если очень постараться, мы получим +-10% от нормы.

если не обращать внимания, на то, что основная еда, достаточно содержащая витамин Д, не так проста для желудка (жирность...) и не так доступна, как с точки зрения - где взять?, так и - сколько стоит?

Кстати, тот же дикий лосось - это 800-1000МЕ на 100гр, а из искусственного пруда - всего 200МЕ.

Значит, 5 000МЕ (в сутки) - 10%(в сутки, если сможем) = 4 500МЕ надо брать ещё где-то.

Где?

Следующий естественный источник - Солнце.

При получении 1 МЭД (минимальная эритемная доза), которую мы может получать по согласию с ВОЗ - 60 раз в году спокойно - мы получим

15 000-25 000МЕ за сеанс (если загорает практически всё тело), т.е за год, возьмём среднее - 20 000*60=1 200 000МЕ.

Ввиду того, что солнечный витамин Д может накапливаться в кожных депо в огромных количествах, представим, что мы его заготовили на целый год, и будем расходовать по необходимости,

значит, 1 200 000МЕ / 360=3 333 МЕ в сутки!!! (округлим до 3 500МЕ)

Имеем:

500 МЕ - еда + 3 500 МЕ - солнце = 4 000 МЕ в сутки.

Вспоминаем - нам, для полноценного существования желательно

4 000- 6 000МЕ в сутки.

Делаем вывод - при благоприятном стечении обстоятельств - всё довольно не плохо!

НО!

Возникает вопрос - что такое благоприятные обстоятельства?

Разберём по очереди:

---------------

Еда (из основных продуктов):

Дикий лосось 600-1000 МЕ на 100 г

Лосось, выращенный на ферме 100-250 МЕ на 100 г

Сельдь 294-1676 МЕ на 100 г

Сом 500 МЕ на 100 г

Консервированные сардины 300-600 МЕ на 100 г

Консервированная макрель 250 МЕ на 100 г

Консервированный тунец 236 МЕ на 100 г

Рыбий жир 400-1000 МЕ на 1 ст. ложку

Грибы, облученные УФ 446 МЕ на 100 г

Грибы, не облученные УФ 10-100 МЕ на 100 г

Сливочное масло 52 МЕ на 100 г

Молоко 2 МЕ на 100 г

Молоко, обогащенное витамином D, 80-100 МЕ на стакан

Сметана 50 МЕ на 100 г

Наши расчёты основаны на том, что из этого списка, мы, каждый день, должны съедать на 500 МЕ!

Если кто-то столько не наест (или переест), пусть высчитает свою цифру.

-------------------

Солнце

1 МЭД, т.е. лёгкое но явное покраснение на завтра.

Во-первых, с моей точки зрения - ВОЗ погорячился, то у него всё канцероген, то горите сколько хотите.

1 МЭД на всё тело - это лёгкий ожог, а любой ожог, это повреждение верхних слоёв эпидермиса, что является прямым отрицательным, или не желательным, фактором солнечного действия.

С точки зрения здоровья, будет лучше принять доэритемный загар, т.е загар без покраснений на всех этапах - это 10 000-20 000 МЕ сеанс.

Во-вторых, в нашем регионе (Россия, Беларусь) нужное солнце, т.е. с УФВ (УФ индекс от 3 и выше), бывает в конце весны, летом, и в начале осени - Внимание! - только в середине дня, т.е., как раз тогда, когда все врачи, хором, нам рекомендуют от него прятаться.

В третьих, сможем ли мы (в нашем регионе), при нашей современной занятости, найти время и набрать 60 подходящих солнечных дней, чтобы получить даже разрешённые 60 нормальных сеансов загара?

(о сказках, или вернее, теоретических выкладках сделанных, скорее, для экваториальных стран о достаточности 15-20 минут на кисти рук - здесь)

В четвёртых, ... достаточно трёх пунктов, чтобы понять, что основного источника, солнца, мы получаем в 2-3раза меньше, чем должны, поэтому цифру в 1 200 000МЕ можно смело делить пополам (в лучшем случае, даже учитывая ежегодный отпуск на юга).

1 200 000 / 2 / 360 = 1 667МЕ.

------------------

ЧТО ИМЕЕМ РЕАЛЬНО?

Если очень повезёт мы наберём, естественным путём, около 2 000 МЕ\сутки, повторяю - если очень повезёт, т.к. синтез, что солнечного витамина, что любого другого, имеет свои сложности, об этом хорошо сказано в статье.

Т.е. мы имеем 20 - 50 % от необходимого для полноценной жизни.

В принципе, это подтверждается всеми исследованиями - например, для России, 25(ОН)Д меньше 30нг\мл (недостаточность) - это 80% населения, как впрочем и для всего остального мира, включая жаркие страны (там свои заморочки).

ЗНАЧИТ

Нам надо где-то искать 2 000- 5 000 МЕ - ежедневно! (надо делать анализ на 25(ОН)Д)

ГДЕ?

есть два надёжных, проверенных и доступных варианта:

1. Самый простой - добавки, они есть разные, можно подобрать различные варианты, как для ежедневного приёма, так и с небольшой разбивкой во времени, что достаточно хорошо и удобно.

2. Самый надёжный - грамотный солярий.

Солярии бывают разные, мы говорим о грамотном солярии.

Здесь необходимо обратить внимание на два основных показателя:

* коэффициент загара ламп от 2 и выше ( до 3,6), что указывает о наличии достаточного УФВ.

* в приоритете доэритемный загар.

* vialsp.by - это сайт- инструкция по загару в солярии (что бы здесь много не говорить на эту тему)

Солярий на доэритемной, т.е. профилактической основе позволяет за сеанс, получать 10 000-20 000 МЕ.

Один такой сеанс в неделю- полторы в значительной мере решает вопрос достаточности синтеза витамин Д, причём настоящего, ничем не отличающегося от солнечного.

Кроме того, даёт полноценную солнечную, жизненно важную профилактику, например регулярную выработку оксида азота, о которой почему-то все молчат. (в этом, т.е. в общей профилактике, он значительно превосходит добавки, т.к. столько добавок, даже если их придумать, съедать ежедневно будет трудно)

Посещения солярия на доэритемной основе может быть круглогодичным.

Если кто-то хочет с этим поспорить - пожалуйста.

Только приводите пожалуйста реальные обоснованные факты, а не просто огульные высказывания на уровне маразма про 75% рисков от одного посещения солярия.

------------------

В реальной жизни всё взаимосвязано и должно работать гармонично.

* Есть возможность и желание нормально питаться - отлично.

* Достаточно солнца - очень хорошо.

* Нет солнца - выручит грамотный солярий, он создан для повышения иммунитета, загар - пусть и приятный, но побочный эффект - именно так следует относиться к грамотному солярию.

* Есть противопоказания, или нет возможности (желания) общаться с солнцем или солярием - выручат добавки.

---------------------

В общем и целом речь идёт о "всё о витамине Д".

Поэтому я надеюсь мне удалось немного дополнить информацию.