Вы уж извините Александр Леонидович, но что-то Вы погорячились...
... или Вас обманули...

 

Доктор Мясников перечислил простые истины о загаре. ????

Редакция от 23.05.2024г.

Доктор Мясников перечислил простые истины о загаре от 26 июня 2021г.

Заслуги в медицинской области этого человека и более чем весомый авторитет говорят о том, что его смотрит и слушает огромное количество людей.

Не просто смотрят и слушают, а безоговорочно верят, передавая то, что он сказал, не только из уст в уста, но возможно, учитывая ряд занимаемых им должностей, из протокола в протокол, как непререкаемую истину.

Вы уж извините, Александр Леонидович, но к вашему мнению о простых истинах о загаре, возник ряд вопросов.

Обычно, в сложных ситуациях, мы используем «родной» текст, комментируя те области, которые непонятны (комментарии выделены курсивом)

Ссылка в начале статьи ведёт к видеоролику, и к тексту журналиста, почти дублирующего, доктора.

_____

Текст:

… лето на дворе, поэтому надо знать три простые истины о загаре, которые необходимо знать, чтобы избежать проблем со здоровьем после времяпрепровождения на солнце.

• Для выработки достаточного количества витамина D специально загорать не нужно

Находясь на солнце, нужно находить баланс между полезным действием солнца и вредным действием загара. Когда мы задумываемся об этом балансе, то скорее всего мыслим примерно в одинаковом ключе: нужно находиться на солнце, но в течение небольшого количества времени. "На самом деле, витамин D вырабатывается практически без всякого солнца – просто на открытом воздухе", – сообщил доктор Мясников.

Чтобы витамин D выработался, в нашем регионе достаточно провести 5-10 минут на солнце или около получаса на открытом воздухе даже в облачную погоду. Кроме того, есть и другие источники этого витамина. Среди них морепродукты, сардины, печень трески, яйца (желток), молоко и многое другое…

___

Наш комментарий:

На счёт выработки витамина D без солнца, просто на открытом воздухе - это круто - но неправда!

Необходимо не просто солнце, а полноценное солнце, т.е. с достаточным количеством УФВ излучения (УФ индекс не менее 2)

Справка: летние тучи, в нашем регионе (Россия, Беларусь) легко и быстро УФ индекс = 6 превратят в "1", т.е. ни о каком синтезе витамина D, под этими тучами речи идти не может.

5-10 минут на солнце (прямые лучи) в нашем регионе, или полчаса в облачную погоду?

Этого действительно достаточно?

Попробуем разобраться. Для этого изначально определим дозировку Витамина D (25(ОН)D).

Согласно клиническим рекомендациям РОССИЙСКОЙ АССОЦИАЦИИ ЭНДОКРИНОЛОГОВ ФБГУ ( D 19042014.pdf). (здесь и далее будем ссылаться именно на этот источник, за исключением отдельных ссылок)

• Меньше 20 нг/мл – дефицит

• 20 – 30 нг/мл – недостаточность

• Более 30нг/мл – адекватный уровень

• 30-60 нг/мл – рекомендуемый уровень.

Не будем брать современные рекомендации, говорящие о большей надёжности жизни при 60-80нг/мл, хотя вряд ли сегодня кто-то будет с этим спорить, учитывая, что первые проблемы по «перебору» могут появиться только от 150нг/мл.

На основании этого следующая рекомендация из того же источника

Профилактическое потребление Д3/ сутки:

• Если вам от 18 до 50 – 600-800МЕ

• Старше 50 – не менее 800-1000МЕ

• Беременным и кормящим женщинам – 800-1200МЕ

• Для поддержания уровня 25(ОН)D более 30 нг/мл может потребоваться

потребление не менее 1500-2000 МЕ витамина D в сутки

• При заболеваниях/состояниях, сопровождающихся нарушением

всасывания/метаболизма витамина D, рекомендуется прием

витамина D в дозах в 2-3 раза превышающих суточную потребность

возрастной группы.

Без медицинского наблюдения и контроля уровня 25(ОН)D в крови не

рекомендуется назначение доз витамина D более 10 000 МЕ в сутки на

длительный период (> 6 месяцев),

т.е. – 10 000 МЕ/сутки доза, которой можно не бояться при потреблении добавок в течении полугода ежедневно!!!.

На что обратить внимание:

• Для выхода из дефицита (менее 20нг/мл) до 30нг/мл потребуется 7 000 – 10 000 МЕ/сутки в течении 4 недель.

Далее 1000-2000МЕ/сутки для поддержи уровня 30нг/мл.

Это средняя схема потребления витамина Д3, для среднестатистического, относительно здорового организма.

Обратите внимание - для поддержки  30нг/мл., т.е. состояния баланса между  недостаточностью и минимальной нормой, потребуется 1000-2000МЕ/сутки.

Значит, указанные  выше нормы ...если вам от 18 до 50лет – 600-800МЕ... могут быть справедливы только для бездефицитного состояния?

Бездефицитное состояние - это нормально?

Не вдаваясь в подробности - 30нг\мл - бездефицитное состояние для костной системы, которая эволюционно первоочередной потребитель витамина D, но как же остальной организм?

Есть исследования, которые говорят о реальной необходимости иметь уровень не меньше 50нг\мл.

(Витамин D: значение, нормы потребления, последствия недостатка витамина Д)

А если учесть  непредсказуемый расход этого витамина в разных ситуациях и такую же непредсказуемую возможность его получения в достаточном количестве естественным путём, то хотя бы 60нг\мл будет выглядеть гораздо надёжней.

А если учесть, что проблемы возможны от 150нг\мл, то можно расширить границу до  +- 80нг\мл.

Этот промежуток и можно считать  оптимальным жизненным показателем уровня 25(OH)D, т.е. 60-80нг/мл.
-------------------------------------
На данном этапе возникает вопрос:

Если для поддержания 30нг/мл требуется 1000-2000МЕ/сутки, то сколько МЕ надо для поддержания уровня 60 - 80нг/мл ???

Возможно американцы правы, когда говорят о нормальной дозе в современном мире в  5000МЕ/сутки.

Мы говорим о добавках, но по факту, это общая потребность в витамине D, т.е. через еду, добавки, солнце, и солярий.

------------------------------------

Какова степень дефицита витамина D среди населения?

По данным эндокринологического научного центра Эпидемиология дефицита витамина D в Российской Федерации | Петрушкина | Остеопороз и остеопатии - …в настоящее время доказана недостаточная обеспеченность витамином D как взрослого, так и детского населения РФ, сниженные уровни 25(ОН)D выявляются в среднем у 80 % лиц в общей популяции…

Сейчас попробуем определить роль каждого источника витамина Д:

Еда (из основных продуктов):

Дикий лосось 600-1000 МЕ на 100 г

Лосось, выращенный на ферме 100-250 МЕ на 100 г

Сельдь 294-1676 МЕ на 100 г

Сом 500 МЕ на 100 г

Консервированные сардины 300-600 МЕ на 100 г

Консервированная макрель 250 МЕ на 100 г

Консервированный тунец 236 МЕ на 100 г

Рыбий жир 400-1000 МЕ на 1 ст. ложку

Грибы, облучённые УФ 446 МЕ на 100 г

Грибы, не облучённые УФ 10-100 МЕ на 100 г

Сливочное масло 52 МЕ на 100 г

Молоко 2 МЕ на 100 г

Молоко, обогащённое витамином D, 80-100 МЕ на стакан

Сметана 50 МЕ на 100 г

По данным эндокринологического научного центра, который ссылается на данные Федеральной службы государственной статистики за 2014 г., ежедневно потребляют рыбу лишь около 25 % населения, 35 % – 1 раз в неделю, 22,4 % – несколько раз в месяц.

На сегодня, учитывая качество продуктов, тенденцию к образу жизни и быстрой еде, эти цифры точно не увеличились.

Если не вдаваться в полемику, то подавляющее большинство даже самых заядлых собирателей витамина D, с едой, вряд ли и 10% суточной регулярной нормы получат ( и это нет от реально востребованной нормы, а от официальной)

Таблето-витамино-добавки:

Сколько съедим, столько и получим (с поправкой на собственное здоровье, т.е. возможность усвоения этого витамина лично организмом каждого).

И, наконец, солнце!

Что надо знать о солнце и витамине D?

Он вырабатывается только при наличии УФВ-лучей, причём начиная с УФ-индекса от 2 , некоторые говорят от 3.

* Чем выше индекс, тем меньше времени требуются для получения суточной нормы.

* Чем чувствительнее кожа, тем аккуратней надо быть с данным индексом.

В нашем регионе, а мы надеемся, что речь идёт не о Бразилии, или Австралии, а России, в том числе и Беларуси, УФВ присутствует только +- летом, и то, тогда, когда тень короче нашего роста, т.е. в полуденные и около полуденные  часы.

Как, для сравнения, перевести солнце в МЕ?

По данным эндокринологического научного центра, … Облучение всего тела солнечным светом в дозе, соответствующей 1 (МЭД), эквивалентно приёму, в среднем,  20 000 МЕ…

Цифра условная, т.к. зависит от многих причин, влияющих на синтез витамина D - возраста человека, его телосложения, здоровья ..., но и прием пищи и добавок также довольно условен в соотношении сколько принял столько и усвоилось, поэтому примем как есть.

Что надо помнить - «бледнолицему» понадобиться в 2-3 раза меньше времени, чем смуглому, на синтез одинакового количества витамина D.

Если говорить о времени пребывания на солнце, можно взять готовый калькулятор калькулятор загара и посмотреть время для получения суточной МЭД.

Например,

• 2 фототипу при УФ-индексе 3, для этого понадобиться 20 минут первого нахождения под солнцем, затем уже 45.

• 3 фототипу при таких же условиях – 25 минут сначала, затем 1 час 5минут.

Если в калькулятор поставить различные индексы и фототип кожи, т.е. смоделировать различную погоду для индивидуума, то, учитывая огромное количество причин, влияющих на синтез витамина D,

в 5-10 минут под прямыми лучами и полчаса в облачную погоду, вложиться не так много людей, если вообще кто-то вложится.

_____

Текст:

Не обязательно, что бы солнце светило…

_____

Комментарий:

Да, светит солнце или не светит, в смысле видно его или нет, всё равно к нам приходит определённое количество УФА и УФВ (тогда, когда оно есть по сезону в наших широтах), что выражается в величине УФ индекса.

Парадокс

Под тучами, для получения одинаковой дозы витамина D надо будет получить одинаковую дозу УФВ. Но т.к.тучи могут блокировать до 40% УФВ, то придётся на это потратить значительно больше времени, а это значит получить большую дозу УФА (которому тучи нипочём), а как же старение кожи под УФА?

Защитный крем?

Но тогда мы не получим достаточно УФВ для синтеза необходимого количества витамина D, т.к. SPF заблокирует 90%-98% УФ.

Кстати - тучи и SPF  расслабляют - надо внимательно следить за УФ-индексом, на сегодня это достаточно надёжный ориентир, соблюдайте рекомендации SPF.

Вообще SPF  конкретно путает эволюционные процессы, но это отдельная тема.

Далее, с точки зрения, как логики, так и чистой математики:

Будем говорить не о 1 МЭД, что эквивалентно почти ожогу, и условиях при которых сильный загар неизбежен, а о минимальных дозах ультрафиолета.

Каких?

1МЭД = 20 000МЕ (берём для расчёта практически максимальное значение)

Пусть мы умудримся получать половину, зато с минимальными рисками от УФ, т.е. 10 000МЕ\день.

В солярии это возможно практически при доэритемном загаре (неоспоримый факт), предположим это возможно и на солнце.

Как часто?

Тучи нам не страшны – будем получать ежедневно, естественно в процессе охоты на УФ-индекс не ниже 3.

Считаем:

Апрель – сентябрь (есть УФВ) = 6 месяцев *30 дней * 10 000МЕ = 1 800 000МЕ\год

1 800 000МЕ / 365 дней в году = 4 931,5 МЕ/день!

Получается, что всё более чем правильно, это просто отличная цифра (учитывая, что мы ещё и питаться будем правильно).

Но!

Сколько в этот период, тёплых дней, когда мы сможем, по погоде, иметь хотя бы открытые руки, хотя для наших 10 000МЕ требуется почти всё тело?

• Апрель, май – пусть по 5 дней (10 дней)

• Июнь, июль, август – 2/3 (вряд ли, но пусть будет – 60 дней)

• Сентябрь – 1/3 (10 дней - было бы не плохо)

Итого: 10 + 60 + 10 = 80 дней в году, для нашего региона для синтеза витамина Д.

Считаем:

80 дней * 10 000 МЕ/день: 365 дней в году = 2 191 МЕ /день– цифра остаётся очень хорошей.

Возможно когда-то так и было.

Сейчас всё изменилось.

Для синтеза витамина D необходимо находиться на улице в полуденное, или около полуденное время.

Далеко не каждому это удаётся, да и с каждого утюга вещают, что в это время надо от солнца прятаться, или максимально защищаться.

Вспомним - цифры справедливы для всего тела под солнцем.

80 дней можно смело разделить пополам.

40*10 000:364=1 000 МЕ. – это реальная терпимая цифра, если не зацикливаться на 5-10минутах (которые на данный момент выглядят конкретной утопией).

Если с большой натяжкой  согласиться на цифру в 10 000МЕ при такой нагрузке, т.к. цифры справедливы для всего тела под солнцем, получается, что для нашего региона, вполне реально получать от 1 000 до феноменальных 5 000МЕ/в день, при годовом исчислении, учитывая, умеренное общение с солнцем (для максимального сохранения здоровья), и 100% -е использование результатов удачной охоты на УФ -индекс.

Кстати, от загара мы никуда не денемся - получение солнечного синтеза витамина D в достаточном количестве невозможно без загара, это эволюционный процесс.  (1 фототип - отдельная история)

Причём, все последующие сеансы потребуют больше и больше времени для получения одинакового количества МЕ, в следствии увеличения защитной функции загара, т.е.  наши 5-10 минут становятся ещё более эфемерны.

Кроме того, именно естественный загар обеспечивает максимальное безопасное получение необходимых нам МE, т.к. меланин отфильтрует 80-90% УФ, остального будет достаточно для всех жизненно важных синтезов.
Теория о SPF в данном случае не работает, с тем УФ, что останется
от его (SPF) защиты расправиться наш собственный меланин, т.е. загар будет, но на необходимые синтезы солнечной энергии уже не хватит.

На основании этого, чистая логика с небольшими математическими вычислениями, говорит о том, что при встрече с умеренным солнцем, если вас интересует здоровье – грамотный (доэритемный) загар, как защита, стоит на первом месте, и только затем, при необходимости общения с чрезмерном солнцем, совершенно естественно, должен использоваться SPF, или другая защита.

Всё справедливо при учёте противопоказаний для общения с солнцем.

Добавим:

…необязательно чтобы солнце светило…???

Солнце – это далеко не только витамин D, жизненно необходимый спектр его действия гораздо шире.

К витамину D необходимо добавить:

*** высвобождение окиси азота под лучами УФ, в основном - УФА, от которых некоторые "специалисты" рекомендуют защищаться и зимой и летом и когда на небе тучи, то получим мощную профилактику кровеносной системы, которая оказывает серьёзное положительное влияние на весь организм в целом.

Для высвобождения оксида азота под УФА действительно необязательно чтобы солнце светило, т.к. для УФА  тучи не помеха, но здесь свои нюансы - требуется соответствующее время и оно гораздо больше чем полчаса, а УФВ лучи значительно ускоряют этот процесс.

*** Эндорфины, которые часто называют гормонами радости, а по факту - это эволюционная система выживания.

Здесь солнце, а точнее его яркое свечение, необходимо.

Неужели кто-то будет спорить с тем, что солнечный не жаркий день на нас влияет гораздо более положительно, чем пасмурный.

Получается, при общении с солнцем, основными критериями его ограничивающими в наших условиях (Россия, Беларусь), являются эритема, вернее её недопущение, и температура окружающей среды, причём избыток тепла (перегрев) не менее, а может и более опасен, чем перебор ультрафиолета. 

Кстати,  грамотный солярий является полноценным, предсказуемым и надёжным, помощником солнца.

Страшилки про солярий абсолютно не обоснованы, более того, он эффективней и  на много безопасней солнца.

----------------

При всём уважении к доктору Мясникову, предложенный им материал недостаточно раскрыт, имеет неточности.

И пусть, исходя из чистой теории он выглядит правдоподобно, но в реальной жизни именно его следствием является наличие глобального дефицита витамина D, что, в свою очередь, является явным показателем общей недостаточности полноценной солнечной профилактики, однозначно ведущей к снижению человеческого иммунитета, со всеми вытекающими последствиями.

Особое внимание следует уделить заявлению о достаточности 5-10минут на небольшие участки тела, которое пересказывается во всех закоулках, а некоторые, особо рьяные "специалисты", на это время ещё и SPF накладывают толстым слоем, что делает данную рекомендацию вообще бессмысленной. 

---------------------

Если эта статья попадёт на глаза доктору Мясникову, то, уважаемый Александр Леонидович, мы рекомендуем Вам уделить некоторое время нашему сайту (vialsp.by)  - он даст более адекватное представление о солнце и солярии, что возможно пригодится в Вашей практике.

--------------------

P.S. Наш логотип (рыжее колесо в верхнем левом углу) вернёт на главную страницу сайта.

* Сайт содержит большой объём информации о оптимальном сочетании загара и здоровья - для навигации используйте меню.

* Сайт прекрасно работает на мобильных телефонах, но ввиду своего объёма, более оптимально и полно воспринимается при использовании крупных мониторов (ноутбук... стационарный компьютер).

* Будем рады ответить на все вопросы - vialsp@list.ru

С уважением администрация ВИАЛ.СП.